De procedure Nuss die door Dr. Donald Nuss in de jaren '80 wordt ontwikkeld, is een minimaal invasieve techniek. Dit betekent dat er maar kleine sneden in de huid gemaakt worden. Deze techniek brengt één of twee gebogen staalstaven achter het borstbeen die het in de correcte vorm dwingt. De staaf word ook wel de de Lorenz Pectus bar of Nussbar genoemd.

De Nussbar moet er gemiddeld twee tot drie jaar in blijven zitten. In deze tijd kan het borstbeen zich in de juiste staat vormen en groeien. Om de Nussbar er langer in te laten zitten is geen probleem. Als de Nussbar er eerder uitgehaald wordt dan de twee jaar die voorgeschreven staat, is er kans op het terugzakken van het borstbeen. Na deze twee jaar wordt de Nussbar via de oude incisies verwijderd. Hierdoor zal er geen extra litteken bijkomen.

Deze nieuwe methode wordt onophoudelijk geëvalueerd en geeft het bemoedigende resultaten voor zeer jonge patiënten. Het is de aangewezen methode voor de chirurgie van Pectus excavatum voor patiënten van 5 tot 15 jaar oud, maar is ook op oudere leeftijd nog goed mogelijk. Wel moeten er vaker twee Bar's worden ingebracht en is de procedure op oudere leeftijd veelal pijnlijker. De procedure volgens Nuss is momenteel de meest toegepaste operatie voor de pectus excavatum.

Voordelen van de Nuss methode.

Het is een minimaal invasieve procedure, er zijn slechts twee kleine insnijdingen vereist (2 tot 3 cms aan elke kant van de borst) wat de littekens vermindert.
Het vereist noch snijden noch verwijdering van kraakbeen.
Er is minimaal bloedverlies.
De verrichting Nuss is een veel snellere operatie dan de procedure Ravitch. De Nuss methode duurt ongeveer 40 minuten. Daarom heeft de patiënt een korter durende verdovingsmiddel.
De patiënten kunnen (lichte) sportactiviteiten ongeveer één maand na hun operatie langzaam hervatten. Na drie maanden mag er weer volledig gesport worden.

Nadelen van de Nuss methode.

De ribben en de ribbenkraakbeenderen zijn gewoonlijk dik en bros bij volwassenen, dat maakt deze procedure bij oudere mensen moeilijker.
Dit type van chirurgie kan niet voor die patiënten met een gecombineerde misvorming of Pectus carinatum geschikt zijn.